A 真空オートクレーブは滅菌前後にチャンバーから空気を除去します。 これにより、蒸気が中空の器具、ハンドピース、包装されたパックに完全に浸透します。あ 非真空オートクレーブは重力変位に依存します 蒸気がチャンバー内を上から下に満たすにつれて空気が押し出されます。走る練習のために、 歯科用オートクレーブ 毎日、このたった 1 つの違いが、タービン、チューブ、および多孔質負荷が完全に乾燥して無菌状態で出荷されるかどうか、または閉じ込められた空気ポケットがバクテリアが生存できるコールド スポットを残すかどうかを決定します。
荷重のほとんどが固体で、包装されていない機器の場合は、通常、非真空のクラス N またはクラス S サイクルで十分です。荷物にハンドピース、中空針、布製ラップ、または袋に入った器具が含まれる場合、 クラス B 真空歯科用オートクレーブ これはより安全であり、多くの場合、ほとんどの臨床滅菌ワークフローで必要な選択肢です。
このガイドの残りの部分では、そのギャップが存在する理由、各サイクルが機械レベルでどのように動作するか、クラスの評価が実際に何を意味するのか、各サイクルに実際にかかる時間、どちらかのタイプを所有して実行するのにかかるコスト、推測ではなく実際の毎日のケースロードに基づいてどちらがカウンターに属するかを決定する方法を正確に説明します。
蒸気は上からチャンバーに入り、より冷たく密度の高い空気を下に押し出し、底部のドレンバルブから排出します。空気が直接逃げられる明確な経路があるため、これは内部チャネルのない固体金属アイテムに適しています。この問題は、空洞、内腔、または生地の層があるあらゆるものに発生します。重力だけでは到達できない場所に空気が閉じ込められ、蒸気が触れないものを置き換えることができません。
真空ポンプは、蒸気が導入される前に、多くの場合、1 回の吸引ではなく数パルスでチャンバーから空気を排出し、ほぼ完全な真空を作り出し、狭いチャネルの内部を含むあらゆる角度から蒸気が均等に満たされます。必要な時間滅菌を行った後、2 番目の真空段階で残留水分を取り除き、包装されたパックを湿ったままトレイ上に置くのではなく、すぐに保管できるほど乾燥した状態にします。
ポンプとドレンバルブという機械的な違いは、紙の上では小さなことのように思えますが、機械がどのカテゴリの機器に信頼できるかが変わります。重力は空気を一方向にしか押すことができません。真空ポンプは、チャンバー内で形状がどのような向きになっているかに関係なく、形状から空気を引き出すことができます。これがまさに、中空の器具やラップされた器具に真空ポンプが必要な理由です。
蒸気があらゆる表面に到達できるように機器が配置され、ドアがロックされて耐圧シールが形成されます。チャンバーの過密は、どの滅菌方法が使用されるかに関係なく、蒸気の循環を妨げるため、最も一般的な装填ミスです。
非真空ユニットでは、すぐに蒸気がチャンバー内に溢れ始め、空気がドレンから押し出されます。真空ユニットでは、蒸気がまったく導入される前に、ポンプがチャンバーを部分真空まで下げ、これを 2 ~ 4 回繰り返すこともあります。
チャンバー温度は、一定の暴露時間の間、目標値 (通常は 121°C ~ 134℃) に維持されます。温度サイクルが高くなると、保持時間が短くなります。 2 つの変数は相互にトレードオフするため、温度が低いサイクルでは保持時間が長くなります。
蒸気圧は急激な圧力降下を避けるために徐々に解放されます。急激な圧力降下により、急激に解放されると液体が激しく沸騰したり、繊細な包装が損傷したりする可能性があります。
真空ユニットは最終真空を引き、ラップされた荷物から残留水分を蒸発させます。非真空ユニットは通常、このステップを完全にスキップするか、短時間の受動的な乾燥ウィンドウのみを提供するため、器具が目に見えて湿った状態で放置されることがよくあります。
| 因子 | 非真空オートクレーブ | 真空オートクレーブ |
|---|---|---|
| 空気抜き方法 | 重力変位 | メカニカル真空ポンプ |
| 中空器具の貫通 | 限定的、エアポケットのリスク | 完全かつ均一な浸透 |
| 包まれた荷物に適しています | 信頼できない | はい、そのために設計されています |
| 乾燥結果 | 水分が残ることが多い | すぐに保管できるドライパック |
| 典型的な全サイクル長 | 15~30分 | 乾燥を含めて18〜45分 |
| 診療所で一般的なチャンバー サイズ範囲 | 12~18リットル | 17~23リットル |
| 設備費 | 初期費用の削減 | 初期費用が高い |
| サービスの複雑さ | 可動部品が少なくなり、可動部品が少なくなる | 真空ポンプが高いと維持費がかかります |
歯科用オートクレーブは、通常、確実に滅菌できる内容に基づいて 3 つのクラス評価に分類されます。実際にどのような負荷を実行しても安全であるかはクラスによって決まるため、これらのクラスを理解することはユニットのブランド名よりも重要です。
サイクル終了直後に処理される、包装されていない固体の器具にのみ適しています。中空のアイテム、包装されたパック、多孔質の布地の負荷はありません。これは最も基本的で最も制限されたクラスです。
引き続き重力ベースですが、一部のラップされたアイテムや中空のアイテムなど、メーカー指定の追加機能が備わっています。正確な負荷リストはメーカーによって異なるため、想定ではなく機器のマニュアルと照らし合わせて直接確認する必要があります。
ハンドピースや歯内療法用ファイルを含む、ラップされた、多孔質、中空の負荷を滅菌することができ、滅菌検証テストで使用される最も厳しいテスト負荷に適合します。これは、一般的な歯科手術で使用されるあらゆるタイプの器具を確実に処理できる唯一のクラスです。
固体ミラーとプローブのみを処理する慣行は、クラス N ユニットで機能できます。練習用のハンドピース、超音波チップ、または包装された手術キットにはクラス B の性能が必要で、これは実際には真空歯科用オートクレーブを意味します。
134°C
低速の重力サイクルで一般的に使用される 121°C と比較した、高速真空滅菌サイクルの標準的なチャンバー温度。
3-6
クラス B サイクルが通常、中空チャネルから閉じ込められた空気を除去する滅菌前後に実行する真空パルスの数。
18~45分
乾燥を含む真空オートクレーブのおおよその全サイクル範囲と、乾燥段階を含まない基本的な非真空サイクルの場合は 15 ~ 30 分です。
0.1~0.2バール
深真空パルス中にチャンバー内に残るおおよその残留圧力は、蒸気が一旦入ってくるとほぼ瞬時にすべての空隙を満たせるほど十分に低い圧力です。
空気が滞留した場合の危険性は目に見えません。蒸気は空気が存在する表面には到達できないため、除去されなかった空気のポケットはコールド スポットとなり、温度が十分に上昇したり、胞子を殺すのに十分な時間高温に留まったりすることはありません。固体楽器ではこの問題がほとんど発生しません。内部タービンを備えたハンドピース、シリンジチップ、およびポーチや布で包まれたものは、重力のみのサイクルでは不完全な滅菌に対してはるかに脆弱です。
| 実践プロフィール | 推奨タイプ |
|---|---|
| 一般的なクリーニング、ハンドピースの加工なし | N級非真空 |
| 固体と時々中空のものが混在 | クラスS、メーカーの負荷リストを確認してください |
| 大量のハンドピース、手術キット、ラップされた保管庫 | クラスB真空オートクレーブ |
| 離職率の高い多椅子クリニック | クラスB真空オートクレーブ with fast cycle option |
椅子の数と毎日の器具の回転数は、実行される作業の種類と同じくらい重要です。椅子 1 台で簡単な検査を行う場合は、多くの場合、より小型の非真空ユニットと長いサイクルで対処できます。 1 時間あたり複数のハンドピース セットを処理する多椅子クリニックでは、高速サイクル オプションを備えた真空オートクレーブが必要です。そうしないと、器具の回転率がスケジュール全体のボトルネックになります。
ステッカー価格は比較の一部にすぎません。歯科用真空オートクレーブは、ポンプ、バルブ、制御ロジックが追加されるため、一般に初期費用が高くなりますが、長期的な費用の見通しは、サイクル量と医療機関が何を滅菌しようとしているかによって大きく異なります。
非真空ユニットは、より単純な機械設計と短い部品リストを反映して、通常、購入するための低コストのオプションです。
真空ユニットでは、ポンプとそのシールに定期的に注意を払う必要があります。これは、非真空ユニットにはまったく備わっていない追加の項目です。
真空パルスと乾燥段階を伴う長いサイクルでは、基本的な重力運転よりもサイクルごとに多少多くの水とエネルギーが使用されます。
サイクルの再実行、損傷したハンドピースの交換、または汚染された包装パックの処理には、ユニット タイプ間の価格差よりも時間と器具のコストがかかります。
中空の器具や包装された器具を扱う場合、滅菌が不完全な危険を繰り返したり、不適切な処理によって損傷したハンドピースを交換したりするコストは、通常、使用後 1 ~ 2 年以内に非真空ユニットと真空ユニットの価格差を上回ります。
真空オートクレーブには機械式真空ポンプが含まれています。これは定期的な保守が必要な追加コンポーネントであり、これらのユニットで最も一般的な故障点となります。非真空オートクレーブは可動部品が少なく、一般にメンテナンスの必要性が低くなりますが、湿潤パックや時間の経過による機器の腐食を防ぐ乾燥段階を実行することもできません。
お勧めしません。ハンドピースには狭い内部チャネルがあり、重力変位サイクルでエアポケットが容易に形成されるため、外面が適切な温度に達しても内面の一部が滅菌されないままになります。
追加される時間は、滅菌前の真空パルスとその後の乾燥真空段階から生じます。どちらの段階も、包まれた荷物や中空の荷物を安全かつ乾燥させるためのものであるため、余分な分がより完全な結果に直接つながります。
クラス B は性能基準を表しており、実際には、ユニットは分割真空サイクルを使用する場合にのみクラス B に達します。したがって、すべての真空機械が自動的にクラス B になるわけではありませんが、すべてのクラス B 機械は真空オートクレーブになります。
包装された器具は、保管中に無菌状態を維持するために完全に乾燥した状態で取り出す必要があります。非真空サイクルでは、ラップ内に残留水分が残ることが多く、シールが損なわれ、機器が使用される前に再汚染される可能性があります。
ほとんどのクラス B 真空オートクレーブには選択可能なサイクルが含まれているため、同じユニットで固体の負荷に対してはより高速な重力式サイクルを実行し、ラップされた負荷や中空の負荷に対しては完全な真空サイクルを実行できるため、2 台の機械を所有することなく柔軟に実践できます。
チャンバーのサイズは、サイクルごとに適合する器具の数のみを変更します。中空または包装されたアイテムから空気を完全に除去できるかどうかには関係がなく、ユニットに真空機能があるかどうかによって完全に決まります。
ボウイ・ディック・テストは、ユニットが実際の負荷で信頼される前に、蒸気が多孔質材料に正しく浸透していることを確認するため、通常、包装された器具の最初の負荷の前に、各営業日の開始時に実行されます。
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